दिल्ली, भारत में मोटापे का ट्रीटमेंट।

बीएमआई एक सांख्यिकीय माप है जो आपकी ऊंचाई और वजन से प्राप्त किया जाता है। इसे स्वस्थ शरीर के वजन और वसा का अनुमान लगाने का एक उपयोगी तरीका माना जाता है। इसकी गणना निम्नलिखित सूत्र द्वारा की जाती है:

बीएमआई = वजन (किलोग्राम में) / ऊंचाई (मीटर में) x ऊंचाई (मीटर में)

अगर आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25 और 29.9 के बीच है, तो आपको अधिक वजन वाला माना जाएगा। यदि आपका बीएमआई 30 या उससे अधिक है, तो आपको मोटा माना जाएगा।

• जेनेटिक्स: आनुवंशिकी वसा के नियंत्रण में हार्मोन को प्रभावित करने के लिए जिम्मेदार होती है। यदि माता-पिता में से एक या दोनों में मोटापा है, तो किसी व्यक्ति में मोटापे की संभावना अधिक होती है।
  
  
• कैलोरिक बैलेंस की कमीअगर आप अपनी बॉडी की ज़रूरत से ज़्यादा कैलोरी ले रहे हैं, तो यह मुमकिन है कि अतिरिक्त कैलोरी शरीर में जमा हो जाए और आपका वज़न बढ़ जाए।
  
  
• एक निष्क्रिय जीवनशैलीशारीरिक व्यायाम की कमी और टेलीविजन और कंप्यूटर जैसे मनोरंजन के साधनों में अधिक समय बिताना, साथ ही नौकरियों में मशीनीकरण का उपयोग, मोटापे को बढ़ावा दे रहा है।
  
  
• हमारा वातावरणआसानी से उपलब्ध प्रोसेस्ड और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ, और बहुत अधिक मात्रा में भोजन करने से मोटापे की संभावना बढ़ जाती है।
  
  
• दवाइयाँकुछ दवाएं, जैसे एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकन्वल्सेंट, डायबिटीज़ की दवाएं, स्टेरॉयड, और कुछ हाई ब्लड प्रेशर की दवाएं और एंटीहिस्टामाइन, वजन बढ़ने से जुड़ी होती हैं।
  
  
• मनोवैज्ञानिक कारकभावनात्मक तनाव, गुस्सा और उदासी जैसे कारक भी वज़न बढ़ने का कारण बन सकते हैं, क्योंकि लोग ऐसी परिस्थितियों में ज़्यादा खाने लगते हैं।
  
  
• बीमारियाँ:हाइपोथायरायडिज्म, इंसुलिन रेजिस्टेंस जैसी स्थितियाँपॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोमऔर कुशिंग सिंड्रोम भी मोटापे में योगदान करते हैं।

जो लोग बहुत अधिक मोटापे से ग्रस्त हैं, उन्हें डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों का खतरा अधिक होता है।गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज(जीईआरडी), पित्ताशय की पथरी, ऑस्टियोआर्थराइटिसहार्ट डिज़ीज़, बांझपन और कैंसर। गंभीर मोटापा एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक मोटापा होता है, और इसे निम्नलिखित स्थिति से परिभाषित किया जाता है:

• यदि किसी व्यक्ति का बीएमआई 37.5 से अधिक है, चाहे उसमें कोई अन्य बीमारी हो या न हो, या यदि बीएमआई 32.5 से अधिक है और उसे डायबिटीज़ जैसी बीमारियाँ हैं,हाई ब्लड प्रेशरउन्हें गंभीर रूप से मोटा माना जाता है।

• टाइप 2 डायबिटीज़
• हाई ब्लड प्रेशर
• हार्ट डिज़ीज़
• जोड़ों में दर्दऑस्टियोआर्थराइटिस
• स्ट्रोक
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज
• गॉलस्टोन डिजीज
• इसके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।ब्रेस्ट कैंसरप्रोस्टेट, कोलन, गर्भाशय और अंडाशय।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया जैसी नींद से जुड़ी परेशानियाँ।
• बांझपन/पॉलीसिस्टिक ओवेरियन डिजीज (पीसीओडी)
• डिप्रेशन/एंजाइटी/कम आत्मविश्वास

ओबेसिटी क्या है?

अधिक वजन वाले व्यक्ति के शरीर में इतनी अधिक चर्बी जमा हो जाती है कि इसका उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि किसी व्यक्ति का शरीर का वजन सामान्य से कम से कम 20% अधिक है, तो उसे मोटा माना जाता है। मोटापा, बदले में, डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

क्या मोटापे और डायबिटीज़ के बीच कोई संबंध है?

टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित लोगों में से लगभग 80 से 90% लोगों में मोटापे का भी निदान किया जाता है। यह तथ्य डायबिटीज़ और मोटापे के बीच के संबंध के बारे में एक दिलचस्प जानकारी प्रदान करता है। इस बीमारी के कारणों को समझने से हमें भविष्य में डायबिटीज़ को रोकने में मदद मिल सकती है।

अधिक वजन होने से आपके शरीर पर कई तरह से अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिसमें आपके शरीर की रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने की क्षमता भी शामिल है। वास्तव में, अधिक वजन होने से आपका शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है। यदि आपको पहले से ही डायबिटीज़ है, तो इसका मतलब है कि आपको कोशिकाओं में शर्करा पहुंचाने के लिए और भी अधिक इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी। और यदि आपको डायबिटीज़ नहीं है, तो इंसुलिन प्रतिरोध के लंबे समय तक बने रहने वाले प्रभावों के कारण अंततः आपको यह बीमारी हो सकती है।

भारतीयों में आनुवंशिक रूप से वजन बढ़ने की संभावना अधिक होती है, खासकर कमर के आसपास। अधिक वजन वाले व्यक्ति में डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया जैसी बीमारियों का खतरा बहुत अधिक होता है। अध्ययनों से पता चला है कि:

• पुरुषों में, सामान्य वजन वाले व्यक्ति की तुलना में, मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने की संभावना 5 गुना अधिक होती है।
  
  
• महिलाओं में, सामान्य वजन वाली महिला की तुलना में, अधिक वजन वाली महिला में टाइप 2 डायबिटीज़ होने की संभावना लगभग 13 गुना अधिक होती है।

टाइप 2 डीएम (डायबिटीज़ मेलिटस) के इलाज के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण में जीवनशैली में बदलावों को धीरे-धीरे शामिल किया जाता है, जिसमें मौखिक दवाएं भी शामिल हो सकती हैं, और इंसुलिन थेरेपी को अंत में रखा जाता है। ट्रीटमेंट का ध्यान डायबिटीज़ और मोटापे दोनों को कम करने पर समान रूप से होना चाहिए, और इसे व्यापक रूप से समझा जाना चाहिए। वैश्विक डायबिटीज़ संकट की बढ़ती गंभीरता को देखते हुए, वर्तमान में ऐसे हस्तक्षेपों की पहचान करना आवश्यक है जो दीर्घकालिक मेटाबॉलिक परिणाम (मोटापा और संबंधित बीमारियों का कम होना) प्रदान करें।

मोटापे के इलाज के लिए कई तरीके हैं, जैसे कि जीवनशैली में बदलाव, जिसमें व्यवहार में सुधार, शारीरिक गतिविधि, आहार में बदलाव और चिकित्सीय प्रबंधन शामिल हैं। यह देखा गया है कि केवल 10% आबादी ही लंबे समय तक वजन कम करने में सफल होती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी (ओबेसिटी सर्जरी) मोटापे के लिए सबसे प्रभावी दीर्घकालिक ट्रीटमेंट है, जिसमें मोटापे से जुड़ी बीमारियों में सुधार और यहां तक कि उनका पूरी तरह से समाधान होने की सबसे अधिक संभावना होती है। टाइप 2 डायबिटीज़ मेलिटस और मोटापे के कारण बढ़ती हुई बीमारी और मृत्यु दर की वर्तमान स्थिति में,बेरियाट्रिक सर्जरीज़यह एक आशाजनक ट्रीटमेंट के रूप में उभरा है। यह अन्य संबंधित बीमारियों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के साथ-साथ, लंबे समय तक वजन कम करने और टाइप 2 डायबिटीज़ को ठीक करने में मदद करता है।

मोटापे के लिए उपलब्ध विभिन्न ट्रीटमेंट विकल्प इस प्रकार हैं:

आहार और व्यायामयदि बीएमआई 23.5 से अधिक है, तो कुछ जीवनशैली में बदलाव, आहार में परिवर्तन, शारीरिक गतिविधियों में वृद्धि और स्वस्थ खान-पान की आदतों को अपनाने से मोटापे को कम किया जा सकता है।

वजन घटाने की दवाएंयदि बीएमआई 27.5 से अधिक है और अन्य बीमारियाँ भी हैं, या 30 से अधिक है, चाहे अन्य बीमारियाँ हों या न हों, तो वजन घटाने वाली दवाओं के साथ फार्माकोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। निर्धारित वजन घटाने वाली दवाएं लेते समय करीबी मेडिकल निगरानी की आवश्यकता होती है।

सर्जरीयदि बीएमआई 32.5 से अधिक है और अन्य बीमारियाँ भी हैं, या 37.5 से अधिक है, चाहे अन्य बीमारियाँ हों या न हों, तो बैरियाट्रिक सर्जरी उपचार का सही विकल्प है। मोटापे के लिए वेट लॉस सर्जरी पर विचार किया जा सकता है यदि वजन कम करने के अन्य तरीके कारगर नहीं रहे हैं।

बेरियाट्रिक सर्जरी को मोटापे के लिए सबसे प्रभावी ट्रीटमेंट माना जाता है। बेरियाट्रिक सर्जिकल प्रक्रियाओं से भोजन की मात्रा को सीमित करके, पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करके, या गैस्ट्रिक प्रतिबंध और कुपोषण के संयोजन के माध्यम से वजन कम होता है। अधिकांश वेट लॉस सर्जरी इस तरह से की जाती हैं।न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें(लैप्रोस्कोपिक सर्जरी)।

सर्जरी की प्रक्रिया का चुनाव इलाज करने वाले सर्जन और टीम द्वारा मूल्यांकन और परामर्श के बाद किया जाता है। यहाँ कुछ सामान्य बैरियाट्रिक सर्जरी विकल्प दिए गए हैं:

• गैस्ट्रिक बाइपास
• स्लीव गैस्ट्रिकटॉमी
• मिनीगैस्ट्रिक बाइपास
• गैस्ट्रिक बैंड
• अन्य

शरीर के कुछ खास हिस्सों से चर्बी हटाकर शरीर को बेहतर आकार दिया जाता है।

इसमें शामिल तकनीकें हैं:

• अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड लिपोप्लास्टी (UAL)
• पावर-असिस्टेड लिपोप्लास्टी (पीएएल)
• सुपरवेट और ट्यूमेसेंट तकनीकें

मैक्स इंस्टीट्यूट ऑफएस्थेटिक और रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरीमैक्स, वीएएसईआर लिपोसेलेक्शन नामक नवीनतम तकनीक का उपयोग करने में अग्रणी है।

वेज़र लिपोसेलेक्शन एक कम आक्रामक प्रक्रिया है जो शरीर की अतिरिक्त चर्बी को सटीक और कुशलता से हटाती है। यह पारंपरिक तरीकों की तुलना में एक बेहतर विकल्प है।लिपोसक्शन सर्जरीवासेर लिपोसलेक्शन अत्याधुनिक अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करता है, जिसे आपके शरीर को धीरे से फिर से आकार देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लिपोसलेक्शन प्रक्रिया की सबसे खास बात यह है कि यह लक्षित वसा को अन्य महत्वपूर्ण ऊतकों, जैसे कि नसों, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक से अलग करने में सक्षम है।

• ओबेसिटी डिजीज क्या है?
• बच्चों में मोटापा एक आम समस्या क्यों है?
• टाइप 2 डायबिटीज़ वाले पेशेंट्स में मोटापे का प्रबंधन।
• मोटापे के हानिकारक प्रभाव क्या हैं?
• बचपन में मोटापा और इसके खतरे और रोकथाम